Thoraxchirurgie

Thoraxchirurgische Eingriffe bei Säuglingen, Kindern oder Jugendlichen sind zwar selten, bedürfen jedoch einer besonderen Expertise, die die Thoraxchirurgie in enger Zusammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und der Klinik für Anästhesiologie bietet. In der Kinder-Thoraxchirurgie werden alle thorakalen operativen Eingriffe durchgeführt vom Säugling bis zum 15. Lebensjahr.

Angeborene Lungenerkrankungen wie das kongenitale Lobäremphysem oder die zystisch adenomatoide Malformation können bereits unmittelbar nach der Geburt symptomatisch werden und ein rasches operatives Entfernen der betroffenen Lungenabschnitte erforderlich machen. Diese Eingriffe sind chirurgisch wie anästhesiologisch eine große Herausforderung.

Des Weiteren zählen schwere Lungenentzündungen mit Ausweitung der Infektion auf den Rippenfellraum (Rippenfellvereiterungen) zu den Erkrankungen im Kindesalter, welche in Abhängigkeit des Befunds durch einen thoraxchirurgischen Eingriff behandelt werden. Hierbei wird der sich ansammelnder Eiter operativ ausgeräumt und der Zwischenfellraum gespült, so dass die Infektion besser ausheilen und sich die Lunge wieder vollständig entfalten kann. Diese Operationen werden häufig mittels minimal-invasiver Technik (video-assistierte Technik) durchgeführt.

Primäre Tumore der Lunge sind im Kindesalter selten. Häufiger sind sekundäre Absiedlungen anderer Tumore in der Lunge (Metastasen). Mit Hilfe des Dioden-Lasersgerät können solche Metastasen sehr schonend aus der Lunge entfernt werden. Andere Tumore wie beispielsweise Teratome können im Raum zwischen den beiden Lungenflügeln (Mediastinum) wachsen. Auch diese Tumore werden bei uns in der Thoraxchirurgie operativ entfernt. Andere Tumore des Mediastinums (z. B. Lymphome) werden besser durch eine Chemotherapie und ggf. auch eine Bestrahlung behandelt. Dennoch werden wir hier häufig thoraxchirurgisch tätig, da vor Beginn der Therapie die Diagnose über eine operativ entnommene Gewebeprobe gesichert werden muss.

Nicht zuletzt gehören die meist angeborenen Deformitäten des Brustkorbs wie die Trichterbrust und die Kielbrust zu den Erkrankungen, die dann – idealerweise im späteren Jugendalter – korrigiert werden können. Diese Erkrankungen haben zwar keinen Einfluss auf die Lebenserwartung, können die Betroffenen aber in ihrer körperlichen Belastbarkeit sowie psychisch erheblich beeinträchtigen und daher eine Operation rechtfertigen.