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Das Evangelische Klinikum Bethel gibt einen Überblick über das DKG-zertifizierte Onkologische Zentrum. Mit der Zertifizierung durch die Deutsche...

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Deutsche Krebsgesellschaft zertifiziert Onkologisches Zentrum am EvKB

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Gütesiegel als Basis für zukunftsorientierte onkologische Medizin: Das EvKB hat von der Deutschen Krebsgesellschaft das wichtigste Gütesiegel für die...

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Im Bauchraum befinden sich wichtige Organe, die tagtäglich ganz besondere Aufgaben erfüllen. Die vielfältigen Erkrankungen dieser komplexen Organsysteme diagnostizieren und behandeln wir nach neuesten medizinischen Erkenntnissen.

Innere Medizin und Gastroenterologie

Herzlich willkommen!

Sicherheit, medizinische Kompetenz und Menschlichkeit rund um die Uhr: Es ist uns ausgesprochen wichtig, dass sich unsere Patientinnen und Patienten nicht nur medizinisch sicher bei uns aufgehoben fühlen, sondern sich ebenso auf menschlicher Ebene wohlfühlen. Unsere fachübergreifende Zusammenarbeit im Bauchzentrum Bielefeld, die technische Ausstattung und die Kompetenz des gesamten Teams sind beste Voraussetzungen für eine rundum präzise Diagnostik und individuelle Therapie.

Unsere Klinik verfügt über ein modernes Endoskopie- und Diagnostikzentrum. Damit bieten wir rund um die Uhr und auf schonende Art sowohl umfangreiche Diagnostik als auch geeignete Therapiemöglichkeiten für Erkrankungen im Bauchraum.

Schwerpunkte

In der Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie im Evangelischen Klinikum Bethel (EvKB) werden Patienten mit einem sehr breiten Spektrum internistischer Erkrankungen behandelt. Die Schwerpunkte liegen in der Diagnostik und Therapie akuter sowie chronischer Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Dünn- und Dickdarms, der Leber, Galle sowie der Bauchspeicheldrüse. Für eine genaue und vor allem reibungslose Versorgung betreiben wir im Johannesstift ein eigenes Endoskopie- und Diagnostik-Zentrum. Ebenso werden Stoffwechselstörungen, speziell Diabetes mellitus Typ I und Typ II, sowie Infektionskrankheiten kompetent und zielgerichtet abgeklärt und behandelt. Einen besonderen Schwerpunkt stellen alle Tumoren des Bauchraums dar, die durch die fachübergreifende Zusammenarbeit im Onkologischen Zentrum Bielefeld und im Bauchzentrum optimiert diagnostiziert und therapiert werden. Die große Zentrale Notaufnahme am Standort gewährleistet zusammen mit der interdisziplinären Intensivstation und dem 24-Stunden-Endoskopie-Notdienst jederzeit eine kompetente fachärztliche Notfallversorgung.

Behandlungsspektrum

Erkrankungen von Speiseröhre und Magen-Darm-Trakt

Erkrankungen der Speiseröhre (inkl. Divertikel, Achalasie)
Erkrankungen des Magens
Erkrankungen des Dünndarms
Erkrankungen des Dickdarms
Erkrankungen des Analkanals
Akute und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Divertikulitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)

Erkrankungen des Enddarms (Proktologie)

Hämorrhoiden
Prolaps
Fissuren

Erkrankungen der Leber

Virushepatitiden
Metabolische Lebererkrankungen
Autoimmunerkrankungen der Leber
Hereditäre Lebererkrankungen
Alkoholische und nicht-alkoholische Leberentzündungen
Lebertumore
Leberzirrhose
unklare Leberherde (Abzess, Leberzysten, gutartige Tumore)
Vorbereitung und Nachsorge bei Lebertransplantation
Abklärung von bösartigen Raumforderungen der Leber

Erkrankungen der Gallenwege und Gallenblase

Gallenblasenkonkremente
Gallenwegskonkremente
Gallenwegstumore
Gallenwegsentzündungen
Autoimmunologische Gallenwegserkrankungen

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

Akute Pankreatitis
chronische Pankreatitis
Pankreaskonkremente
Pankreastumore

Gastrointestinale Tumorerkrankungen

Tumore der Speiseröhre
Tumore des Magens
Tumore des Dünndarms
Tumore des Dickdarms
Tumore des Analkanals
Neuroendokrine Tumore
Gastrointestinale Stromatumore
hepatozelluläres Karzinom
cholangiozelluläres Karzinom
Lebermetastasen
Maligner Aszites
Maligner Pleuraerguss

Stoffwechselerkrankungen

Diabetes mellitus I, II und III
Fettstoffwechselstörungen

Weitere Krankheitsbilder

Funktionelle Verdauungsstörungen
Inkontinenz
Gastrointestinale Blutungen aller Lokalisationen
Prämaligne Veränderungen am Gastrointestinaltrakt

Diagnostik

Alle Untersuchungen werden - entsprechend den neuesten Anforderungen - in dafür speziell eingerichteten, klimatisierten Räumen des Endoskopie- und Diagnostikzentrums im Johannesstift durchgeführt. Eine kontinuierliche Überwachung und elektronische Dokumentation der Vitalparameter (Blutdruck, Pulsfrequenz, EKG-Ableitung, Sauerstoffsättigung) ist bei jeder Untersuchung Standard, ebenso die Durchführung der Interventionen mit CO₂-Insufflation. Um höchstmögliche Sicherheit zu gewährleisten, werden die Patienten nach der Untersuchung in einem Überwachungsbereich nachbeobachtet. Die Klinik legt besonderen Wert auf die Umsetzung höchster Qualitätsstandards bei allen interventionellen Verfahren und wertet dazu regelmäßig eine Vielzahl von Parametern für Prozess- und Ergebnisqualität aus.

Basisdiagnostik

umfangreiche laborchemische Diagnostik
Sonographie inklusive Kontrastmittelsonographie
sonographisch-gezielte Punktionen und Drainagen (Brustkorb, Bauch, etc.) Leberpunktion perkutan und transjugulär

Funktionsdiagnostik

24-Stunden-Säuremessung in der Speiseröhre (Langzeit-pH-Metrie)
Druckmessungen (Manometrien): Speiseröhre, Analkanal
H2-Atemexhalationstests (Laktose, Laktulose, Glukose, Fructose)

Endoskopie

Das Endoskop ist ein leistungsfähiges, biegsames optisches Instrument. Im Bereich der Gastroenterologie wird es für Untersuchungen und therapeutische Behandlungen durch den Mund, die Nase, den After (oder teilweise auch über die Bauchdecke) in den Körper des Patienten eingeführt. Dabei überträgt es hochauflösende Videobilder an einen Monitor. Auf diese Weise sind Untersuchungen des Magens, der Speiseröhre, des Darms, der Gallenwege, und der Bauchspeicheldrüse möglich. Während dieses Vorgangs lassen sich mit dem Endoskop eine Vielzahl therapeutischer Verfahren vornehmen.

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Sonografie (Ultraschall)

Bei der Untersuchung der Leber mittels Ultraschall können vielfältige Veränderungen festgestellt werden. In der Regel erfolgt im Rahmen der Abklärung einer internistischen Erkrankung eine Ultraschalluntersuchung aller Bauchorgane, ergänzt – je nach Befund – durch eine Ultraschallgestützte Feinnadelpunktion (Leber, Tumoren) oder eine diagnostische bzw. therapeutische Drainage.

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Therapie

Ein Schwerpunkt unserer Klinik liegt in der therapeutisch-interventionellen Anwendung der Endoskopie. Alle Gastroenterologen haben eine langjährige Erfahrung in der Durchführung dieser zum Teil komplexen therapeutischen Eingriffe, durch die manche chirurgischen Eingriffe vermieden werden können. Im Endoskopie- und Diagnostikzentrum stehen folgende therapeutische Verfahren rund um die Uhr zur Verfügung:

Speiseröhre (Ösophagus)

Behandlung von Ausstülpungen der Speiseröhre (Endoskopische Schnittverfahren bei Zenkerdivertikel)
Behandlung der Achalasie durch Ballondilatation oder Injektion von Botulinumtoxin
endoskopische Biopsie und Abtragung von Polypen (Polypektomie)
Schleimhautabtragung (EMR = endoskopische Mukosa-Resektion)
Schleimhautdestruktion, z. B. durch APC (Argon Plasma Coagulation) von Tumorvorstufen sowie Tumoren in Frühstadien
Aufdehnung (Bougierung, Ballondilatation)
Plastik- oder Metall-Stenteinlagen (Stentimplantation) bei gut- oder bösartigen Engstellen der Speiseröhre
Behandlung von Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen) mittels
Gummibandligatur
Injektionstherapie
Behandlung von Blutungen
Fremdkörperentfernung

Magen

Schleimhautabtragung mittels EMR (endoskopische Mukosaresektion) oder ESD (endoskopische Submukosa-Dissektion)
Schleimhautdestruktion, z. B. durch APC (Argon Plasma Coagulation) von Tumorvorstufen oder Früh-Karzinomen
Aufdehnung (Bougierung, Ballondilatation) bei Engstellungen im Magenausgangsbereich
Einlage selbstexpandierender Metallstents bei bösartigen Erkrankungen
Behandlung von Krampfadern im Magen (Fundusvarizen) mittels Verklebung
Behandlung von Blutungen durch Haemoclips oder Injektionstherapie
Behandlung von Gefäßanomalien (Angiodysplasien) mittels APC (Argon Plasma Coagulation)
Fremdkörperentfernung
Anlage von Ernährungssonden (PEG = perkutane endoskopische Gastrostomie)

Dünndarm (Duodenum, Jejunum und Ileum)

Abtragung von Polypen (Polypektomie)
Schleimhautabtragung mittels EMR (endoskopische Mukosaresektion)
Schleimhautdestruktion, z. B. durch APC (Argon Plasma Coagulation) von Tumorvorstufen oder Früh-Karzinomen
Aufdehnung (Bougierung, Ballondilatation) bei Engstellungen im Dünndarmbereich
Plastik- oder Metall-Stenteinlagen (Stentimplantation) bei bösartigen Erkrankungen
Behandlung von Krampfadern im Zwölffingerdarm (Duodenalvarizen) mittels Verklebung
Behandlung von Blutungen durch Hemoclips oder Injektionstherapie
Behandlung von Gefäßanomalien (Angiodysplasien) mittels APC (Argon Plasma Coagulation)
Fremdkörperentfernung
Anlage von Ernährungssonden (PEJ = perkutane endoskopische Jejunostomie)

Dickdarm

Abtragung von Polypen (Polypektomie)
Schleimhautabtragung mittels EMR (endoskopische Mukosaresektion)
Schleimhautdestruktion, z. B. durch APC (Argon Plasma Coagulation) von Tumorvorstufen oder Früh-Karzinomen
Aufdehnung (Bougierung, Ballondilatation) bei Engstellungen im Dickdarmbereich z. B. bei Morbus crohn oder nach Operation
Anlage von Dekompressionssonden
Anlage von Metallstents (Stentimplantation) bei bösartigen Engstellungen
Behandlung von Hämorrhoiden mittels Gummibandligatur oder Sklerosierung

Gallenwege

Erweiterung der Einmündung des Gallengangs durch Schnitt (Papillotomie) oder Aufweitung mittels Ballon (Sphinkteroplastie)
Entfernung von Gallengangsteinen; in besonderen Fällen zusätzliche mechanische Lithotripsie (Steinzertrümmerung) oder durch Stoßwellen von außen (ESWL)
Therapie von bösartigen oder entzündlichen Gallengangstenosen durch Aufdehnung (Bougierung, Dilatation) oder Prothesenversorgung (Plastik- oder Metallstents)
Therapie von postoperativen Komplikationen am Gallengang (Stenose/Leckage)
Abtragung von Tumoren an der Einmündung des Gallengangs (Papillektomie)
Behandlung von Blutungen im Gallenwegsystem
Einsatz perkutan-transhepatischer Verfahren mit Cholangiographie (PTC), Cholangioskopie (PTCS) sowie Gallengangs-Drainagen (PTCD) nach Versagen endoskopischer Methoden

Bauchspeicheldrüse

Erweiterung des Pankreasausführungsgangs durch Schnitt (Papillotomie) bei verschiedenen Erkrankungen (Chronische Pankreatitis),
Funktionsstörungen oder Anlageanomalien (Pankreas divisum)
Aufdehnung (Bougierung, Dilatation) und Prothesenversorgung von Engstellen des Pankreasgangsystems
Entfernung von Pankreasgangsteinen
endoskopisch oder endosonographisch gesteuerte Drainagen bei Pseudozysten oder Abszessen über das Pankreasgangsystem oder die Magen- bzw. Duodenalwand (Zystogastro- oder Zystoduodenostomie)
endosonographisch gesteuerte Plexusblockade zur Therapie von Schmerzen bei Pankreastumoren
Behandlung von Blutungen im Gangsystem

Leber

Therapie vererbbarer und autoimmuner Lebererkrankungen
Therapie bei Virushepatitis
Therapie einer Leberzirrhose sowie deren Komplikationen
Therapie der portalen Hypertension, unter anderem durch Implantation von transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunts (TIPSS)
Therapie des hepatozellulären Karzinoms
Therapie des cholangiozellulären Karzinoms
Therapie von Lebermetastasen